Что за болезнь: рак. Как снизить риски

В прошлой заметке мы собрали список факторов, которые повышают риск рака. В этой статье эксперты проекта Solo ^[1] биомедицинского холдинга Атлас ^[2] расскажут, какие факторы снижают риск развития злокачественной опухоли.

Иллюстрации: Майкл Ковальски ^[3]

Бросить курить

Если вы курите, верный способ снизить риск развития рака — бросить курить. Сделать это не так просто, потому что табак вызывает сильное привыкание. Есть несколько методов, которые могут заменить сигареты, если курильщик решил бросить.

Электронные сигареты. Они безопаснее сигарет, трубок и кальяна. Люди, которые используют электронные сигареты вместо обычных на протяжении шести месяцев, по результатам различных анализов имеют более низкий уровень ^[4] токсичных и канцерогенных веществ. Это не означает, что электронные сигареты полностью безвредны, но они хорошо подойдут как промежуточный вариант для тех, кто хочет бросить курить.

Никотинзаместительная терапия. Это способ доставки никотина в организм без окиси углерода, смол и других вредных химических веществ. Никотинзаместительные препараты бывают разные: пластыри, жевательные резинки, таблетки и спреи. Можно использовать что-то одно, но лучше комбинировать несколько препаратов — тогда вероятность победить никотиновую зависимость увеличивается ^[5].

Специальные препараты. Варениклин и бупропион — активные вещества, которые используются для лечения никотиновой зависимости. Первый блокирует никотиновые рецепторы, а второй — антидепрессант, который уменьшает тягу к курению. Эффективность варениклина ^[6] и бупропиона ^[7] была доказана в рандомизированных клинических исследованиях. Прием препаратов должен назначать и контролировать врач.

Нормализовать вес

Довольно трудно оценить, как снижение веса влияет на риск развития рака отдельно от других факторов. Тем не менее исследование о влиянии бариатрической хирургии на заболеваемость раком показало связь между потерей веса и снижением риска ^[8] развития злокачественных опухолей среди женщин. К бариатрической хирургии относятся операции на желудке, которые помогают пациенту избавиться от лишнего веса.

Для мужчин не всё так однозначно и нужны дополнительные исследования. Однако есть данные, что снижение веса уменьшает риск развития рака предстательной железы ^[9].

Узнать, есть ли у вас лишний вес, можно с помощью индекса массы тела (ИМТ). Индекс не показателен для спортсменов и бодибилдеров, беременных и кормящих женщин.

Контролировать вирусы и инфекции

Некоторые вирусы и инфекции можно устранить, если своевременно пройти вакцинацию и лечение.

Вирус папилломы человека нельзя вылечить, если заражение уже произошло. Можно только устранять последствия и внимательно за ним следить: удалять бородавки, регулярно наблюдаться у врача.

Против вируса папилломы человека существует вакцина. Прививка принесет максимальную пользу, если девушка или молодой человек получит её в подростковом возрасте до начала половой жизни. Взрослым рекомендуется делать прививку до 26 лет. Если заражение уже произошло, вакцинация всё равно будет полезной: она предотвратит заражение ^[10] остальными онкогенными типами ВПЧ.

Гепатит В можно предупредить, если сделать прививку пока заражение не произошло. Полностью избавиться от гепатита В трудно, но лечение снижает риск развития рака печени и других заболеваний. От вируса гепатита С вакцины пока нет, но он поддается лечению.

Вирус иммунодефицита человека нельзя вылечить полностью, но с помощью лечения можно предотвратить развитие болезни до появления синдрома приобретенного иммунодефицита, который увеличивает риск развития онкопатологий. Большая часть заражений вирусом иммунодефицита происходит во время незащищенного сексуального контакта, поэтому нужно помнить о таких мерах контрацепции, как презерватив.

Бактерия Хеликобактер пилори поддается лечению с помощью курса антибиотиков, но не во всех случаях от нее нужно избавляться. Проконсультируйтесь сначала с гастроэнтерологом. После лечения человек может заразиться Хеликобактер пилори снова, так как бактерия передается через слюну.

Заниматься спортом

Регулярная физическая активность уменьшает риск ^[11] развития рака толстой кишки, молочной железы и эндометрия (слизистой оболочки матки). Во время физических упражнений снижается уровень факторов роста, гормона инсулина и эстрогена, которые связаны с развитием опухоли. Также регулярные упражнения стимулируют работу иммунной системы, что помогает уничтожать злокачественные клетки.

Физические нагрузки улучшают настроение, помогают справиться с депрессией, сбросить лишний вес и чувствовать себя лучше. Всё это повышает качество жизни и выживаемость ^[12] пациентов, даже если опухоль уже диагностирована.

К упражнениям умеренной интенсивности относятся танцы, активные игры с детьми, прогулки с домашними животными, работа по дому или хозяйству. К упражнениям высокой интенсивности — бег, подъемы в гору, плавание, аэробика, спортивные командные игры.

Правильно питаться

Фрукты и овощи — источник витаминов, минералов и пищевых волокон. Употребление большого количества этих продуктов может снизить риск ^[13] развития некоторых видов злокачественных новообразований. Также большое количество фруктов и овощей в рационе помогает контролировать вес.

Диета с высоким содержанием клетчатки (она содержится в цельнозерновых и злаковых продуктах) уменьшает риск развития колоректального рака ^[14]. Продукты с высоким содержанием клетчатки уменьшают время взаимодействия между канцерогенами и эпителием прямой кишки. Пищевые волокна помогают бактериям микробиоты производить полезные вещества, которые снижают риск развития злокачественной опухоли.

Установлено, что средиземноморская диета снижает риск ^[15] развития рака молочной железы. Такая диета отличается высоким потреблением растительных белков, цельных зерен, рыбы и мононенасыщенных жирных кислот, а также низким содержанием в рационе красного мяса и рафинированного сахара.

Не обязательно отказываться от обработанного мяса совсем: достаточно сократить его потребление до 70 граммов в день. Это примерно несколько ломтиков бекона. Заменить обработанное мясо можно курицей, индейкой, рыбой, морепродуктами, бобовыми или овощами.

Попробуйте приготовить красное мясо при низких температурах, чтобы содержание канцерогенных веществ в нём было меньше. Например, вместо того чтобы жарить говядину на гриле, потушите её с овощами.

Рекомендуется также сократить употребление соленой пищи, так как она увеличивает риск развития рака желудка.

Контролировать употребление алкоголя

Дневной нормой считается употребление не более 1 алкогольного напитка женщинам и 1–2 напитков — мужчинам.

В стандартном напитке содержится примерно 18 мл чистого алкоголя. Это примерно:

• 350 мл пива.
• 240 мл солодового ликера или крепкого пива.
• 150 мл вина.
• 45 мл виски.

Родить ребенка и кормить грудью

Чтобы сократить воздействие эстрогена и снизить риск развития рака молочной железы, женщинам рекомендуется родить ребенка до 30 лет и выбрать грудное вскармливание на период от одного года и дольше ^[16].

Оральные контрацептивы или гормонозаместительные препараты повышают риск развития рака, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом. Он сможет правильно оценить риски злокачественной опухоли конкретно у вас.

Защищаться от ультрафиолетового
и ионизирующего излучения

Ультрафиолетовые лучи бывают двух типов: UVA и UVB. Первые повреждают более глубокие слои кожи, а вторые — поверхностные. Защищаться нужно от всех видов лучей, поэтому выбирайте солнцезащитный крем, который блокирует UVA и UVB. Обильно наносите крем за 30 минут до выхода. Обновляйте слой каждые два часа или после каждого купания.

Чтобы защитить кожу от вредного воздействия используйте также солнцезащитные очки, прикрывайте голову и лицо шляпой или панамой. В полуденное время солнце наиболее активно, поэтому рекомендуется с 11 до 16 часов находиться в тени.

За уровнем радиации в доме можно следить с помощью специального прибора дозиметра. Если уровень выше нормы, его можно скорректировать.

Чтобы радон не скапливался в помещении, регулярно проветривайте квартиру или дом. Также рекомендуется отремонтировать трещины в полах и стенах в квартире и в подвальных помещениях дома, заменить деревянные полы на бетонные, по возможности провести систему вентиляции. Но перед тем как приступить к ремонтным работам, посоветуйтесь с инженером. Возможно, вам подойдет больше другое решение этой проблемы.

Узнать о наследственной предрасположенности

Наследственность — генетический фактор, который человек не может скорректировать. Однако важно правильно оценить риски и внимательно следить за здоровьем, чтобы снизить вероятность развития злокачественных новообразований.

Каждому виду наследственных мутаций, которые увеличивают риск развития опухоли, соответствует определенный синдром наследственной предрасположенности к онкологии.

Чтобы примерно оценить есть ли у вас синдром наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям, нужно вспомнить семейную историю болезни и ответить на вопросы:

1. У скольких родственников в семье диагностировали злокачественную опухоль?
2. Какой именно онкологический диагноз был у вашего родственника?
3. Сколько родственникам было лет, когда болезнь началась?
4. Жив ли родственник на данный момент?

Если у нескольких родственников первой и второй степени родства диагностировали злокачественную опухоль, то возможно у вас есть предрасположенность. Но ответить на этот вопрос точно сможет только врач-генетик по результатам анализа. Полный генетический тест ^[17] можно заменить ПЦР на наличие отдельных мутаций.

Нужно помнить, что злокачественные опухоли бывают разные. Риски развития каждого типа варьируются в широких пределах и зависят от возраста человека. Поэтому мы не рекомендуем заниматься самодиагностикой, чтобы не получить ложных представлений о своих наследственных предрасположенностях.

Пациенты с высоким риском развития злокачественной опухоли наблюдаются у врача и регулярно проходят обследования. В некоторых случаях таким пациентам предлагают сделать профилактическую операцию.

Двусторонняя профилактическая мастэктомия, операция по удалению молочных желез, до 90% снижает риск ^[18] развития рака молочных желез у женщин с мутацией BRCA1 и BRCA2.

Высокий риск развития рака молочный железы есть примерно у 1% женщин. К ним относится актриса Анджелина Джоли. Зная о своем риске, она сделала мастэктомию и операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб. Эти меры снизили риск развития рака — и вдохновили многих женщин на взвешенные решения и внимательное отношение к своему здоровью.

Снизить воздействие стресса

Исследования показали ^[19], что люди, которые испытывают хронический стресс, имеют проблемы с пищеварением, фертильностью, сном, а также ослабленнуюиммунную систему.

Когда человек долго находится в стрессовом состоянии, в его поведении включаются защитные механизмы: склонность к перееданию, курению, употреблению алкоголя. Всё это увеличивает риск развития рака.

Справиться со стрессом помогают физические упражнения, дыхательные практики, медитация, расслабляющая музыка, общение с близкими людьми.

Сегодня Атлас ^[2] разобрался, что и как может снизить риск развития рака. В следующей статье мы расскажем, почему бывает сложно выявить опухоль на ранней стадии и чем отличается скрининг от ранней диагностики.

Другие статьи:

1. Что за болезнь: рак. ^[20]
2. Что за болезнь: рак. Риски и мифы ^[21].

Автор: «Атлас»

Источник ^[22]