Коронавирус 2019-nCoV: смертность небольшая, большая летальность

Последние несколько дней в СМИ появилось много статей с данными о смертности и летальности из-за 2019-nCoV. Люди часто путают эти понятия.
Чего только стоит это интервью в Московском комсомольце:

Сыылка на оригинал ^[1]
Журналист спрашивает про смертность, собеседник отвечает про летальность! Это простая некомпетентность или в очерендной раз "ученый изнасиловал журналиста"?
А в чём разница?

Смертность (англ. Mortality rate) — это статистический показатель, оценивающий количество смертей. Нас интересует частный случай этого понятия — смертность от болезни. Это отношение числа умерших от некоторой болезни к средней численности населения за определенный период в определенной местности. Обычно рассчитывается по годам на 100 000 населения. Для чего нужен этот показатель? Он позволяет оценить эффективность системы здравоохранения той или иной страны, а также позволяет оценить риски смерти от той или иной причины. Возмём для примера данные ВОЗ:

Источник ^[2]

Что это дает мне как обывателю? Немного. Мне, напрмер, непонятно: 60 смертей от инсульта в год на 100000 человек — это много или мало? Давайте сравним с другой диаграммой.

У меня возникают противоречивые чувства. С одной стороны, понятно, что с медициной там беда. Но, с другой стороны, риск смерти от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний существенно ниже. Мне даже кажется, что я смогу жить дольше в странх с низким уровнем дохода, потому что смерть от родовой асфиксии мне уже точно не грозит. Проверять я это, конечно же, не буду.

Вернемся к "нашим баранам" (2019-nCoV). Давайте посмотрим на свежие данные по новому коронавирусу:

Источник ^[3]

Откуда взялись те самые 2-3% смертности во всех этих телепередачах, статьях и интервью? Кто-то просто взял и посчитал количество смертей по отношению к общему числу заразившихся в данный момент времени. Что дает мне эта цифра? Абсолютно ничего! Только ложное чувство спокойствия. Вроде 2% — это не так уж и много. Подумаешь, от гриппа смртность аж 0,5%. Но считать сейчас по такой формуле смертность от коронавируса — это все равно, что зайти в курятник, обнаружить там 96 яиц, 2-х живых цыплят и 2- мертвых, и на основании этих фактов сделать вывод, что вылупляемость яиц 4%, а смертность цыплят 50%. Но это же в корне неверно. Нужно либо собирать статистику за длительный период времени, например, за год. Либо ждать пока эти показатели в среднесрочной перспективе стабилизируются.

Так что же важно мне сейчас как обывателю? Сейчас, когда тех, кто еще болеет, на порядок больше тех, кто уже не болеет. А мне важна летальность!

Летальность (англ. Case fatality rate (CFR)) — статистический показатель, равный отношению числа умерших от какой-либо болезни, к числу переболевших этой болезнью за определенный временной промежуток. То есть те, кто еще болеет, в расчет не берутся.

Летальность от коронавируса 2019-nCoV за всё время составляет ((427)/(427 + 721)) * 100% = 35%.

Этот показатель сейчас хоть как-то отражает реальную картину. Он понятен и его легко интерпретировать: из трех переболевших один умер, двое вылечились. А это, согласитесь, уже совсем не те 2%, о которых вещают с экранов.

Сравните летальность разных заболеваний ^[4]:

Обратите внимание на его собрата MERS-CoV ^[5]. Их летальность имеет сравнимую величину.

Если учесть, что в среднем, умершие больные прожили 10 дней со дня постановки диагноза, то с учетом такой летальности, число умерших к 13 февраля будет больше 5000.

Что еще, на мой взгляд, важно знать об этом вирусе.

Базовое репродуктивное число (англ. Basic reproduction number ^[6]) — это ожидаемое количество вторичных случаев заражения, вызванное одной инфекцией в полностью восприимчивой популяции. Т.е. скольких сферических коней в вакууме человек в среднем заражает один больной. Для коронавируса 2019-nCoV по последним оценкам, этот показатель равен 4.08 ^[7]. Это много!

Источник данных ^[6]

И еще немного важной информации от ВОЗ ^[8]:

• Заболеванию подвержены все возрастные группы.
• Более 80% умерших — люди старше 60 лет.
• 75% умерших имели до заражения проблемы со здоровьем (диабет, астма, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.).
• 71% всех заболевших — мужчины.

Мое мнение:

1. Ситуация серъезнее, чем была с MERS-CoV, SARS-CoV и Эболой. Возможно, на 2-3 порядка.
2. Далекоидущие выводы делать преждевременно, прошел слишком короткий промежуток времени. Нужно дождаться существенного замедления темпов роста количества инфицированных и более точных оценок ученых. Также пока непонятно, как будет распространяться инфекция в странах с высокой плотностью населения и низким уровнем медицины, таких как Бангладеш.
3. Мужчин нужно беречь (71%!!!).
4. Не верьте тому, что пишут СМИ, смотрите на цифры.
5. Зомби-апокалипсиса не будет, во всяком случае, из-за 2019-nCoV.

Автор: Сергей Новоградцев

Источник ^[9]