- PVSM.RU - https://www.pvsm.ru -
[1]
Кэрри Фишер, известная ролью принцессы Леи всю жизнь сражалась с биполярным расстройством — ей не помогали лекарства, только электрошок. Она — мой любимый биполярник, поэтому и иллюстрирует эту статью
Это вторая часть расшифровки эфира про жизнь и работу в IT с биполярным расстройством, первую и нулевую часть про мою историю, как я этому училась на своих ошибках, можно прочитать в анонсе [2] и первой части [3] расшифровки.
В этой части расшифровки все практические вопросы про ментальные расстройства, которые задавали читатели Хабра во время эфира: как найти врача, как помочь близкому человеку с заболеванием и могут ли вас насильно госпитализировать и поставить на учет в современной России.
Судя по отзывам, там могут только хуже сделать, в моем регионе
Расскажу, как я нашла психиатра. У меня была одна хорошая знакомая женщина-психотерапевт, и она через своих знакомых направила меня к моему врачу. Это был мужчина за 40 с большим стажем, и его от других отличало то, что он не застрял в тех знаниях, которые в него вложили еще в универе 25 лет назад. Он все время ездит на конференции, читает про новые лекарства, общается с другими врачами, читает исследования на английском, сам выступает – то есть, он активно включен в свою работу. И он специализируется именно в биполярке: ищите того врача, у которого есть специализация, в которой он разбирается. Голова и
Насчет психоневрологических диспансеров, в которые можно ходить бесплатно: я знаю, что в Петербурге есть хороший ПНД в Петроградском районе. К сожалению, мою подругу, которая туда ходила, не вылечили — не знаю, с чем именно это было связано. Я читала плохие отзывы, но думаю, что все зависит от конкретного врача, к которому вы попадете. Конечно, легкий путь — искать частного врача и ходить к нему за деньги, и не иметь проблем.
Да, были. С моей первой ИТ-работы меня уволили, потому что я два месяца сидела, смотрела в монитор и ничего не могла поделать. Это меня как раз подтолкнуло к тому, чтобы пойти к психиатру и получить диагноз. Конфликты были только из-за того, что я вела себя хреново. Все будет хорошо.
При БАР первого и второго типа бывает мания или гипомания. То есть, если график настроения в виде пилы, и эмоциональность выкручена в сторону хорошего настроения сверх того, что люди чувствуют, без причины, то это, вероятно, биполярка. Точно определит психиатр.
Да, помогают многим. Помогают уже две тысячи лет, кстати – еще древние греки заметили, что людям с повышенной эмоциональностью, когда они ездят на источники с минеральными водами, где много лития, становится лучше. Сейчас литий прописывают первым делом, я его тоже принимала, но он не помогал, поэтому больше не принимаю.
С возрастом становится хуже, болезнь прогрессирует. У меня и мании, и депрессии постепенно становились глубже.
Фазы длятся от нескольких недель до двух лет. Светлые промежутки — интермиссии, когда нет ни мании, ни депрессии довольно короткие, и их может не быть совсем.
Да, может. Во время депрессии иногда наступает состояние, когда совсем нет никаких эмоций. У меня такое было, я так рвала отношения. Тогда мир как сквозь вату. Как поправить — только лечиться, заниматься психотерапией, принимать прописанные препараты.
Да, болеть может абсолютно все, особенно во время депрессии. Может тошнить, может подниматься температура – все что угодно.
Я просто жила с этим; а когда я начала лечиться, все это прошло.
Если кратко, бывает два типа БАР. Биполярники первого типа имеют полноценные, ярко выраженные мании — у них сносит крышу не только во время депрессии, но и во время мании. Я уже говорила, что в таких случаях ускоряется речь, уменьшается время сна, появляются психотические симптомы. У биполярников второго типа бывает гипомания, с повышенным настроением и работоспособностью, которая не развивается в полноценную манию. БАР второго типа часто путают с рекуррентной депрессией.
Никак. Интерес к жизни вернется, если он сможет выздороветь.
К 26 годам я поняла, что обиды и застревание в прошлом – это по-детски и лучше это выбросить, как ненужный мусор. Это не связано с психиатрией, это связано с взрослением.
Если у вас стабильно не вяжутся отношения с людьми, и это связано не с тем, что вы на них срываетесь или кричите, а просто не идет общение — то, скорее всего, вы не умеете слушать других людей или не уважаете их решения.
У меня было именно так, и со мной было очень трудно общаться боссам и коллегам. Это не было связано с болезнью. Проблемы в отношениях оставались после того, как я вышла в ремиссию. Я просто начала учиться вести себя по-другому.
Это ощущение существует независимо от моего желания, с присутствием кома в горле. Я могу радоваться, но обида остается. Бывает приподнятое настроение, а потом – опять жестокое уныние. Иногда сам себя вытягиваю, так как не хочу оставаться в этом состоянии
Возможно, вы неправильно рефлексируете это состояние как обиду. Может быть, это состояние вроде душевной боли; если оно стабильно остается, даже когда вы радуетесь – значит, это депрессия. Нужно пойти к психиатру и поговорить с ним. Это не означает, что вы точно станете постоянным клиентом: возможно, это связано у вас с чем-то, что проходит, что можно вылечить навсегда и не возвращаться к лекарствам. Обязательно сходите.
Во время периода подбора препаратов случается разное. У них действительно очень много побочных эффектов. Когда я только начала принимать лекарства, у меня была депрессия – я спала по 14 часов в сутки; я прочитала километровый список побочек и там была сонливость. Я подумала: теперь 20 часов будет, что ли? Я засыпала на совещании, во время разговора по скайпу, один раз – во время личного разговора. В общем, пока лекарства подбираются, побочек будет много, и они будут тяжелые. Это трудно проходить, но необходимо.
Это вам скажет психиатр. Зависит от причины депрессии.
Если еду куда-нибудь – вообще кошмар. Постоянно думаю о том, как мне будет плохо, если выйду; так и происходит. Вначале это было постепенно, сейчас это уже невыносимо.
Невозможно жить нормальной жизнью. К кому обратиться?
Обратитесь к психиатру. Это звучит как сильные панические атаки. Иногда психиатрия — с таблетками, всем таким, нужна только для того, чтобы дать вам ресурс для того, чтобы разобраться на психотерапии. Пока вы в глубокой депрессии, у вас нет сил ходить к психотерапевту и что-то разбирать, менять свою жизнь, поэтому иногда фарма нужна как поддерживающая вещь. Когда вы разберетесь, ее можно будет убрать, и все будет нормально. Скорее всего, ваш путь – поддерживающая фарма -> психотерапия -> решение проблемы.
К которым будет иметь доступ служба безопасности будущих работодателей? Или для сохранения анонимности следует посещать частные клиники? Депрессия с суицидальными мыслями длиной в 2 года, с периодами неполной ремиссии и ухудшением состояния, без мании.
Если у вас депрессия с суицидальными мыслями — точно надо к врачу. Это мерзкая вещь, зачем с ней жить? Ее надо выкинуть на помойку, и для этого нужен врач. Официально в России давно нет такой вещи, как учет; все ваши данные охраняются медицинской тайной. Конечно, строгость законов компенсируется необязательностью исполнения, и я не могу гарантировать, что это никуда не выплывет, поэтому, если вы беспокоитесь об анонимности, лучше ходить к частным врачам. Когда я ходила к своему врачу, я не предъявляла документов — можно даже ходить под выдуманным именем.
Врач выписал антидепрессанты, хотя депрессии нет, он активный. Мы стали пить лекарства, теперь их пить всегда? Пока есть слабый эффект. Как в дальнейшем жизнь с диагнозом ОКР, он сможет получить права, работу?
Он все это сможет иметь, все будет хорошо. Я не могу давать советы насчет фармы – что принимать, может посоветовать только врач, который видит вашего ребенка, берет у него анализы, следит за динамикой и знает историю болезни. Все, что могу сказать — держитесь.
Сейчас, если у меня начинается маниакальная фаза, я звоню врачу. Он повышает дозу. Это единственный способ и не стоит себя обманывать, что это можно контролировать. Если вы биполярник, надо сидеть на фарме.
Как я уже говорила: заботиться, помогать, поддерживать, склонять к походу к врачу.
Я уже отвечала на такой вопрос: к сожалению, все, что вы можете сделать – это следить за тем, чтобы он не убил себя и не въехал в кого-то на машине.
Супер. У меня тоже врач психиатр-психотерапевт. Если это не один и тот же человек, хорошо бы устроить так, чтобы они работали в связке, чтобы обмениваться данными про вас и корректировать лечение.
Да. Слово «психолог» не говорит ни о чем, не ходите к психологам. Если вы хотите обучаться (как себя вести, реагировать, отслеживать эмоциональные всплески) — ходите к психотерапевтам, если вам нужна помощь, лечение – к психиатрам.
Все эти понятия нельзя путать. Если есть серьезные проблемы: депрессия, бессонница, суицидальные мысли — надо сразу идти к психиатру. Если менее серьезные проблемы (я обижен на свою маму) — можно пойти к психотерапевту.
Это ложь, литий помогает не всем биполярникам. Никто не знает, откуда берется БАР. Есть некоторые доказательства по поводу генетических предпосылок, но, например, не у всех однояйцевых близнецов развивается БАР. Скорее, тут много разных факторов: генетика, состояние, среда, стрессы, но точно никто пока не знает.
Все зависит от симптомов. Если у вас есть психотические симптомы — сразу обращайтесь к психиатру (то есть, галлюцинации, бред, навязчивые состояния – желание убить себя, навредить себе и т.д.).
В моем случае да. У меня химический дисбаланс, из-за которого состояния счастья и глубокого горя включаются сами собой, и, чтобы регулировать обратный захват серотонина и другие вещи, мне приходится всю жизнь пить лекарства. Но это не для всех так.
Да, это правда.
Да, могут быть. У меня было похожее.
Я не знаю. Очень сложная ситуация. Наверно, я бы попробовала — не знаю, насколько это вообще легально — спросить психиатра, можно ли как-то подсыпать лекарство, ведь тут явно необходима фарма. Не воспринимайте это как совет, я не знаю ответа на ваш вопрос.
У вас может быть циклотимия — более слабая версия биполярки без крайних симптомов и психотических проявлений. Если вас беспокоит это, сходите к врачу, проверьтесь.
БАР не выявляется никакими анализами.
Спасибо.
Лучше не надо. Многие лекарства вызывают сонливость и снижают внимание, депрессия также снижает внимание, а в мании можно не замечать многие вещи. В других странах биполярникам запрещено водить машину и иметь оружие, но у нас — помните про строгость законов и необязательность исполнения? Мой психиатр на вопрос о вождении ответил: «как знаете – кто-то и после трех таблеток галоперидола нормально водит». Я… слегка удивилась. В общем, переходите дорогу осторожно. Я думаю, что водить с БАР — безответственно. Если у вас есть эти симптомы или вы под таблетками, лучше не водить машину.
Никак, это неуправляемо.
Примерно до середины развития она осознает, что происходит, может попросить отвезти ее к врачу, но ближе к концу — не осознает, «это вы все больные». Нарушение сна, суетливость, энергия направляется в сторону домоводства. Вопрос, который меня волнует, заключается в следующем: отношение к человеку, с которым ты живешь и, в период ремиссии, искренне любишь, может ли смениться на стабильно противоположное?
Думаю, нет. Я знаю, что во время депрессии может быть ощущение, что внутри тебя – пустота и чувств нет. Но такого, чтобы было диаметральное изменение – нет. Эпизодическую ярость в расчет не берем.
У меня такого не было. Даже когда я была в сильной депрессии, я понимала, что я его люблю. Как раз эта любовь и желание сохранить отношения помогли мне выбраться и принимать все лекарства со сложными побочками.
Я не знаю.
когда хочу быть успешным и делаю что-то для этого (похоже на манию, но не совсем совпадает с описанием) и второе – когда в голове нет хороших мыслей, только ощущение ничтожности и желание прекратить все, так как ничего позитивного
Да, это очень похоже на депрессии. Я не уверена, есть ли у вас мании. Я знаю, что есть слабая разновидность биполярного расстройства — циклотимия, тогда у человека есть депрессивная и гипоманиакальная фаза. Они не настолько ярко выражены, чтобы доходить до психозов, но это ощущение «всё говно и я тоже» будет, и ощущение «о, я летаю» тоже будет.
Стоит упомянуть, что мания не сразу становится манией. Бывает гипомания — продуктивная, классная, приятная, которая постепенно перерастает в манию.
У меня бывают периоды пониженной продуктивности, после этого я начинаю переживать, что недостаточно хорошо работаю, из-за чего продуктивность падает сильнее, начинается депрессия, заставить себя работать становится очень сложно – и так по цепочке. Как научиться избегать этого? Является ли это поводом для похода к врачу? Меня не расстроит, если мне поставят диагноз, боюсь только расстроить диагнозом своих родных. Это нормально?
Я думаю, нормально, что вы любите своих родных и переживаете за них. Стоит сходить к врачу, чтобы исключить самое плохое — эндогенную причину депрессии (то есть, когда в голове винтиков не хватает). Возможно, ваша проблема решается психотерапией с хорошим психотерапевтом, но я могу только посоветовать, я не врач.
Скорее всего, да. Я слышала, что да. Как я уже рассказывала, у меня была хардкорная жизнь, и, может быть, это повлияло.
Как я уже сказала, я пью таблетки всегда, и буду пить их всегда.
Я рекомендую начать с психотерапевта. Вы не говорите, что у вас есть галлюцинации или что-то еще страшное – поэтому сходите к психотерапевту, поговорите с ним об этом.
Это одинаковые по тяжести болезни.
Я начала смотреть, но меня не очень зацепило. Не могу ответить.
Есть только один вариант, при котором вас запрут в палате: если вы попытаетесь сделать себе что-то плохое. Например, перерезать вены. Если нет, вас никто не будет насильно госпитализировать. Я пошла к психиатру, потому что мне было уже так плохо, что терять было нечего, и я так дальше не хотела. Если вы тоже так дальше не хотите — обратитесь за помощью.
Без остановки хочется только общаться с друзьями и читать книги. Вроде называется апатия, но есть нюанс: из-за потери слуха я не могу полноценно принимать стрим, будет ли текстовая версия?
Да, транскрипт будет. Я скажу так: если у вас есть силы общаться с друзьями и читать книги, скорее всего, у вас нет глубокой депрессии. Я думаю, что уборка, работа и прочие вещи возможны, когда вы в ресурсном состоянии; чтобы выйти в него, нужно достигать хотя бы каких-то успехов. Мы как крысы, которые нажимают на кнопку, получают удовольствие и нажимают дальше. На работу хочется ходить, когда в ней есть какие-то успехи, продвижение, цели. Когда этого нет, ничего не получается. Может, у вас есть возможность сменить сферу деятельности на ту, которая будет вас вдохновлять, и в которой будут лучше получаться результаты?
Как я уже говорила, никто не знает точно, откуда это. Есть генетические предпосылки: например, если у вас были родственники с депрессией и психическими заболеваниями, то выше вероятность, что у вас тоже могут начаться. Сильно влияет и среда, стресс может триггернуть начало. Нельзя точно сказать. Надеюсь, что вы соберетесь обратно — я видела, что люди могут собирать себя обратно. Все будет хорошо.
Если вы бросите таблетки, скорее всего, болезнь вернется. Шизофрения и БАР это тяжелые психические заболевания, которые надо постоянно контролировать фармой.
Лечить БАР ваннами, массажами и спортом это то же, что лечить диабет наложением рук. Если вы диабетик, вам нужен инсулин. Если у вас эндогенное психическое заболевание, вас нужно поддерживать нейролептиками, антидепрессантами и прочей фармой. Более того, если человек вышел в ремиссию, бросил лекарства, и у него снова наступила мания или депрессия, ему может не помочь та же самая доза тех же лекарств. Поэтому не стоит бросать лекарства. Если вы вышли в ремиссию — поставьте свечку, а потом принимайте таблетки дальше.
Следите, чтобы он себя не убил — это все, что вы можете сделать. Если вы видите, что он в глубокой депрессии – приезжайте к нему и следите за ним, это очень важно. Может быть, любовь, уважение и поддержка постепенно убедят его принять помощь.
Постоянно ощущаю обиду, негатив, это влияет на все сферы жизни. При том, что я прекрасно понимаю, что не хочу этого, и постоянно занимаюсь самокопанием.
Мне кажется, к голове есть ключ, который все это решит. Могут ли эти проблемы быть из-за творческой нереализации? В детстве я сам тянулся к творчеству, хотел быть физиком, постоянно что-то изобретал. Потом – школа, работа, от возможности творить не осталось и следа. Я страдаю от этого, как будто в подсознании – дыра, которую я пытаюсь закрыть, но приходится зарабатывать деньги.
Вы знаете, у меня та же проблема. Я хотела бы сделать гениальную рекламу, но мне надо деньги зарабатывать. Я вас понимаю. Думаю да, это может быть из-за творческой нереализации, и звучит как вопрос, который решается с психотерапевтом. Придите к нему, раскопайте все до конца вместо того, чтобы делать это одному. Возможно, вам поможет — многим психотерапия хорошо помогает.
Мне 54, мучаюсь уже 20 лет. С психиатром уже перепробовали все возможное, улучшений почти нет. У меня руководящая должность, работать тяжело. Может, посоветуете что-то?
Очень сочувствую вам. Может быть, стоит сменить психиатра. Я не говорю, что у вас плохой специалист, я его и вас не знаю, но, может быть, поможет свежий взгляд на проблему. Может быть, вам повезет – например, выйдет новое лекарство, и новый врач предложит экспериментальную схему лечения. Мой врач говорил, что вписываться в эксперименты — это не так плохо: я сама сначала испугалась, когда он предложил, но он потом объяснил, что бывают хорошие результаты.
Нельзя. Но я пью.
Я никогда не рассказываю про свою схему лечения. Я понимаю, что есть сильный соблазн пойти и выпить те же таблетки, которые помогли другому – но так можно легко заработать себе психоз, собрать все побочки и сойти с ума окончательно.
***
Bthw, подписывайтесь на наши каналы, где мы проводим прямые эфиры с ребятами из IT, чтобы не пропускать интересные вам записи:
До встречи в следующих эфирах!
Автор: galimova_ruvds
Источник [7]
Сайт-источник PVSM.RU: https://www.pvsm.ru
Путь до страницы источника: https://www.pvsm.ru/interv-yu/354670
Ссылки в тексте:
[1] Image: https://habr.com/ru/topic/edit/509478/
[2] анонсе: https://habr.com/ru/company/ruvds/blog/507300/
[3] первой части: https://habr.com/ru/company/ruvds/blog/509466/
[4] мозг: http://www.braintools.ru
[5] Наш Youtube-канал: https://www.youtube.com/channel/UCAKdVu9PhbLllg2JkHfGtZA?view_as=subscriber
[6] Наш инстаграм: https://www.instagram.com/ruvds_com/
[7] Источник: https://habr.com/ru/post/509478/?utm_source=habrahabr&utm_medium=rss&utm_campaign=509478
Нажмите здесь для печати.