- PVSM.RU - https://www.pvsm.ru -
На днях во время премии ProХвост [1] несколько десятков человек вступили со мной в дискуссию про перспективы телемедицины в России. Как оказалось, знания даже людей из IT об этой близкой к IT сфере очень далеки от реальности. Поэтому я решил рассказать, как обстоят дела с телемедициной в России сейчас.
Телемедицины в простом «массовом» понимании в России нет, так как медицинская помощь по интернету в России незаконна. Прочтя доказательства ниже, вы легко сможете спорить с любым, кто скажет обратное.
Для начала разберемся с терминами. Они указаны в Федеральном законе [2] от 21.11.2011 N 323-ФЗ (редакция от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Статья 2, отрывки:
Этот список очень важен. Любое действие, которое подпадает под этот список, считается в России медицинской помощью. Это принципиальный момент. Даже если авторы некоего сервиса составят пользовательское соглашение, где будет указано, что их сервис не оказывает медицинскую помощь, а является информационным сервисом, но по факту их сервис будет соответствовать хотя бы одному слову из указанного выше списка, то данный сервис в России считается оказывающим медицинскую помощь и точка.
Статья 32, пункт 3, отрывки, медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
И все. Никаких вариантов больше нет. Нет интернета. Нет телефона. Все остальные места законодательно запрещены для оказания медицинской помощи.
Еще одним препятствием на пути оказания дистанционной помощи является информированное добровольное согласие. О нем мы читаем в статье 20, пунктах 1 и 7 того же закона, отрывки:
Закон однозначно требует письменного согласия (на бумаге, не электронно), о чем есть судебная практика (можно почитать обзор, например, тут [4]). Согласие галочкой в приложении незаконно. Есть споры о согласии путем электронно-цифровой подписи, но много ли вы знаете людей с такой подписью? У меня ее нет. Оказание медицинской помощи без такого согласия незаконно.
Я не буду останавливаться на передаче персональных данных и защищенности каналов связи, которые также встанут непреодолимой стеной перед предпринимателями, рискнувшими заняться телемедициной. Там все достаточно просто, понятно и мало чем отличается от проблем с этими ограничениями в других областях.
Итак, дистанционная медицинская помощь незаконна. Если вы назовете свою медицинскую помощь информационной услугой, она от этого не перестанет быть медицинской помощью. Даже опрос пациента на предмет жалоб на здоровье это уже медицинская помощь (смотрим определение слова «диагностика» выше). И вы обязаны получить согласие от пациента на бумаге до начала оказания медицинской помощи. В общем, в нынешнем законодательном поле шансов у вас нет.
Хорошие новости есть. В Государственной думе лежит законопроект Минздрава, который… не разрешает [5] телемедицину между врачом и пациентом, но к нему есть поправки [6] от Института развития интернета (ИРИ), компании «Яндекс» и Фонда развития интернет-инициатив (ФРИИ), которые телемедицину разрешают. Если в итоге примут вариант, который разрешает, и при этом устранят все указанные мной выше сложности, то в России впервые может появиться законная телемедицина между врачом и пациентом. Случится это может как в этом году, так и в ближайшие лет 10.
«Доктор на работе», сеть из половины российских врачей, готовы к этому. Мы не собираемся воевать за пациентов, делать приложения для удаленных консультаций, накачивать себя пациентским трафиком, так как понимаем — кто бы не пришел на эту поляну, в итоге за врачами все всё равно придут к нам (где еще их взять), а лезть в область, где мы мало что смыслим (пациенты), идет в разрез с нашей стратегией держать фокус.
Одновременно с вступлением в силу разрешительного закона мы собираемся представить открытый API, к которому сможет подключиться любой предприниматель: внести предоплату, выбирать любого из нашего полумиллиона врачей и, согласии доктора, устанавливать с ним текстовую, аудио или видеосвязь для взаимодействия с пациентом.
Сейчас мы собираем тех, кому интересно протестировать наш API без реальных консультаций. (можете написать мне на почту s.sazhin@doktornarabote.ru [7])
Источник [8]
Сайт-источник PVSM.RU: https://www.pvsm.ru
Путь до страницы источника: https://www.pvsm.ru/sovety/165777
Ссылки в тексте:
[1] премии ProХвост: https://www.facebook.com/events/132851263813400/
[2] Федеральном законе: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
[3] смотрим: https://rg.ru/2005/09/02/medpomosh-dok.html
[4] тут: http://rusrim.blogspot.ru/2012/08/blog-post_4.html
[5] не разрешает: http://www.medvestnik.ru/content/Telemedicina-doljna-rassmatrivatsya-kak-novaya-platforma-vzaimodeistviya-vracha-i-pacienta.html
[6] поправки: http://www.medvestnik.ru/content/Zakonoproekt-o-telemedicinskih-tehnologiyah-postupit-v-Gosdumu-do-konca-vesennei-sessii.html
[7] s.sazhin@doktornarabote.ru: mailto:s.sazhin@doktornarabote.ru
[8] Источник: https://roem.ru/02-08-2016/229945/telemed-outlaw/
Нажмите здесь для печати.