Рубрика «имплант» - 2

Как правильно собрать зубы в пакетик: реплантация выбитых зубов - 1

Представим ситуацию, что ваш вечер начался с фразы:

— Есть закурить?

А продолжился так, что вы стоите под фонарём со своими зубами в ладошке и думаете, что делать дальше.

Читать полностью »

image

Казалось бы, установить имплант — это операция проще некуда, просто взять и вкрутить винт в челюсть. Потом вы начинаете считать структуру затрат и становится понятно, что нужен рентгенолог, хирург, два ассистента — и время этих людей стоит денег, особенно хирурга, который десять лет учился и практиковался, и у него перед вами ответственность, включая возможную уголовную, за ошибки. Нужен операционный бокс, нужны стерильные халаты, дезинфекция, нужно вложиться в оборудование, нужны расходники. Причём всё это должно быть сертифицировано. В аптеке хлоргексидин стоит 11 рублей, а сертифицированный для стоматологии аналог будет стоить на пару порядков дороже. Практический пример — гель с ортофосфорной кислотой, который просто копеечный в производстве. Но когда его четыре года сертифицируют, один шприц с ним начинает стоить от 1000 рублей. Причём его ещё надо найти, потому что некоторые материалы в Россию просто не поставляют, потому что у производителя за пару лет продаж не получится отбить даже сертификацию. На российские импланты адекватные люди не соглашаются, а те, которые будут поддерживаться через 20 лет европейские, — у них эта гарантия входит в цену.

В общем, медицина — довольно дорогая штука вообще. Средний гражданин России платит, грубо говоря, 40 тысяч рублей в год только за ОМС (в виде отчислений с зарплаты) — и получает за это предельно дешёвый сервис на базе многих вещей, цены на которые удерживаются низкими с помощью федеральной антимонопольной службой и субсидиями. Но как только речь заходит о чём-то хоть немного немассовом — всё становится интереснее.

Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Давайте разберём подробнее.Читать полностью »

image
Кариес на начальной стадии, зубы, на которых будет сниматься ткань, изолированы коффердамом. Это настолько очевидно, просто и так улучшает результат даже простых вмешательств, что в регионах вас сожгут на костре за одну только мысль делать так постоянно.

Началось с того, что мы привезли операционные микроскопы. Сегодня врачи в моей клинике не работают без них в принципе. И это вызывает довольно сильный холивар даже среди очень опытных стоматологов на рынке. Первый практический результат был в том, что мы очень сильно снизили процент осложнений, и пациенты это быстро (примерно за год) поняли по отзывам. Мы стали сильно больше зарабатывать.

Или вот приборы для флоуметрии и просвечивания тканей ультрафиолетом. Зачем, когда есть рентген или КТ? А затем, что бывают беременные женщины, которым лечат кариес, когда проблема в пульпите. То есть им просто не могут правильно диагностировать проблему без снимка, а мы можем.

У нас стоят 3D-принтеры. Мы печатаем на них навигационные шаблоны с дырками, чтобы вставить вам в рот форму, полученную фотограмметрией (панорамной съёмкой камерой внутри рта). Они встают чуть ли не со щелчком ровно по зубам и дают точность до сотых долей миллиметра по позиционированию имплантов. У нас есть ещё много игрушек, но главное изменение в медицине и в стоматологии не в них.

Главное — то, что примерно с появлением Интернета поменялся научный подход. А мы в России отстали в своём консерватизме лет на 30. Но я пришёл сюда не ныть, поэтому расскажу и покажу на конкретных примерах проблемы карательной стоматологии и возможные решения. Если вы готовы вкладывать в прикладную науку, конечно.
Читать полностью »

image
Этими винтами хочется попадать в нужное место кости очень точно и под очень правильным углом.

Привет! Меня зовут Гусейн, я стоматолог, который специализируется на сложной ортодонтии — перемещении зубов. В общем, я в соавторстве ещё с парой итальянских коллег и одним немецким изобрёл математическую модель расчёта оптимального места под винты, которые мы вкручиваем в нёбо, используя их как опору для аппаратов. И такой метод их вкручивания, что врачу не остаётся почти никакого шанса на ошибку. И техническую реализацию всего этого.

Коротко это выглядит так: делаем оптический слепок рта внутриротовым сканером изнутри, накладываем поверх этого данные КТ, загоняем в аналог Архикада для ортодонтов (Dolphin), совмещаем, рассчитываем оптимальное место для имплантов — мини-винтов, печатаем навигационный шаблон из пластика и выпекаем лазером аппарат, потом вставляем одно в другое, потом вкручиваем это в пациента и радуемся. Получается идеальная точность. А это, знаете ли, важно, когда вы решаете взять и раздвинуть кости черепа ребёнку.

Зачем раздвигать нёбо ребёнку? Потому что так получилось, что детям нужно дышать. И иногда из-за неправильного развития мышц или генетики нёбо получается не той формы, чтобы кислород в достаточном количестве попадал к мозгу. Ребёнок начинает отставать в развитии и приобретает вид юного алкоголика (я имею в виду мешки под глазами).

Раньше винты вкручивали на глаз, и это было более травматично и немного неточно. Чуточку. Раз в пять. Под катом будет несколько фотографий фрагментов головы человека с не совсем привычных ракурсов, поэтому, если вы кушаете, то, возможно, стоит сначала доесть, а потом открывать пост.
Читать полностью »

Хакер впаял жучок в материнскую плату брандмауэра Cisco: он говорит, что это может повторить любой электронщик-любитель - 1
Обратная сторона материнской платы брандмауэра Cisco ASA 5505 с пятимиллиметровой микросхемой Attiny85, которую установил аппаратный хакер Монта Элкинс, источник

tl;dr Исследователь показал, насколько легко и дёшево можно установить шпионскую микросхему в компьютерное оборудование, внедрившись в цепочку поставок. Если вкратце: посылка или контейнер с компьютерным оборудованием перехватывается, аккуратно вскрывается. На материнскую плату сервера (или в мобильный телефон, или в другое железо) впаивается запрограммированный чип — и посылка отправляется дальше адресату, как ни в чём не бывало. Теоретически, жертвой может стать любой покупатель товаров из интернет-магазина, если его посылка передаётся по открытым каналам, и любая компания, которая заказывает оборудование у стороннего поставщика, а не изготавливает его самостоятельно (то есть просто любая компания).

Ещё легче установить жучок на этапе производства.
Читать полностью »

Делаем собственный имплант для электроники - 1

История от Bloomberg о том, что на материнских платах якобы были установлены некие импланты [Китайцы использовали микрочип, чтобы контролировать американские компьютеры], не прошла незамеченной. После неё многие люди делились идеями по поводу возможности создания подобных имплантов (их предполагаемого размера, возможностей или способа их обнаружения).

Через несколько дней журнал Bloomberg выпустил статью с дополнительными доказательствами. Вот что конкретно подогрело наш интерес:

Легальный сервер отправлял сообщения одним способом, имплант – другим, но казалось, что весь трафик происходит от одного доверенного сервера.

Читать полностью »

А поговорим мы с вами сегодня про сложные взаимоотношения американских ИТ-вендоров и спецслужб: о мировой ИТ-закулисе, скандале в Yahoo, тайне бекдора в Juniper, истории Apple vs ФБР. Также обсудим, зачем АНБ заплатило RSA 10 млн. долларов за криптобэкдор. Попробуем нарисовать несколькими штрихами современный ИТ-мир как он есть, и без лишней суеты и параноидальных выводов, и без слепого обожания в «розовых тонах». Что получилось — смотрите под катом.
Читать полностью »

Картинка для привлечения внимания

"Какой изящный ход – называть стандартный буткит имплантом," — подумали мы.

Всё началось около года назад, когда в распоряжение нашего отдела исследований поступили дорогостоящие подставки под кофе, а именно несколько железок от Cisco – коммутаторы Catalyst 3850, Catalyst 6500 (о технике написания шеллкодов под этого "зверя" ранее был доклад на ZeroNights 2015) и межсетевой экран ASA 5525-X.

Найдя несколько баг в межсетевом экране, которые позволяли «провалиться» в систему, получив стандартный шелл (разработчик был своевременно проинформирован), мы задумались над импактом – что можно сделать такого страшного, чтобы нанесло бы максимальный урон. И тут… слитые в 2013-м году Сноуденом секретные документы АНБ пришлись как нельзя кстати. В них рассказывалось про имплант для PIX и ASA под названием JETPLOW, покрывающий Cisco PIX 500-й серии и Cisco ASA серии 5505, 5510, 5520, 5540, 5550. Как вы можете заметить, в каталоге АНБ из представленного большого диапазона поддерживаемых версий не было упоминания об имеющемся в нашем распоряжении ASA 5525-X, что, в свою очередь, породило спортивный интерес в части создания своего импланта под серию 5525-X в качестве PoC.

О своем видении и реализации импланта под ASA 5525-X мы будем рассказывать на конференции ZeroNights 2016 и выложим его исходные коды. Также, в качестве бонуса, мы продемонстрируем реализацию аналогичного импланта для Catalyst 3850.

Важно отметить, что разработанный имплант для целевых 5525-X немного отличается от JETPLOW ввиду того, что 5525-X построена на архитектуре Intel x86_64, и использует UEFI, а Catalyst 3850 базируется на архитектуре MIPS64.

Читать полностью »


https://ajax.googleapis.com/ajax/libs/jquery/3.4.1/jquery.min.js