Рубрика «имплант»

Четыре импланта будет достаточно каждому — почему минимальное достаточное число опор не работает в биосистемах - 1
Четыре точки опоры на челюсти в теории позволяют установить любую конструкцию. Также в теории вы можете убить медведя голыми руками

Прежде чем говорить про биомеханику, отмечу, что в промежутке между началом пенсии и смертью у вас выпадут зубы. У ИТ-специалистов это случается чаще до пенсии. Потому что не надо работать ночами, есть пиццу и терпеть. Советская медицина предлагала вам новые зубы, которые спят рядом с вами в стаканчике. Современная медицина предлагает нормальные импланты.

Вы как любой адекватный пациент, конечно, захотите установить всё это как можно быстрее и дешевле. Маркетологи давно всё придумали и назвали это «Зубы за один день», она же All-on-4. Это идеальная с точки зрения математики конструкция, которая представляет собой дугу несъёмного протеза, заменяющую всю челюсть, и монтируемую на четыре винта. Стоит это очень-очень дёшево, от 120 тысяч рублей. Ну, правда, нужно ещё убрать все оставшиеся здоровые зубы, иначе никакого идеала невозможно.

Конечно, идеальная математическая модель довольно криво ложится на реальные биосистемы. Собственно, сейчас я расскажу, в чём разница между прекрасной теорией и реальным миром и где конкретно вас, скорее всего, попробуют ввести в заблуждение, кое-что недоговаривая.
Читать полностью »

Как правильно собрать зубы в пакетик: реплантация выбитых зубов - 1

Представим ситуацию, что ваш вечер начался с фразы:

— Есть закурить?

А продолжился так, что вы стоите под фонарём со своими зубами в ладошке и думаете, что делать дальше.

Читать полностью »

image

Казалось бы, установить имплант — это операция проще некуда, просто взять и вкрутить винт в челюсть. Потом вы начинаете считать структуру затрат и становится понятно, что нужен рентгенолог, хирург, два ассистента — и время этих людей стоит денег, особенно хирурга, который десять лет учился и практиковался, и у него перед вами ответственность, включая возможную уголовную, за ошибки. Нужен операционный бокс, нужны стерильные халаты, дезинфекция, нужно вложиться в оборудование, нужны расходники. Причём всё это должно быть сертифицировано. В аптеке хлоргексидин стоит 11 рублей, а сертифицированный для стоматологии аналог будет стоить на пару порядков дороже. Практический пример — гель с ортофосфорной кислотой, который просто копеечный в производстве. Но когда его четыре года сертифицируют, один шприц с ним начинает стоить от 1000 рублей. Причём его ещё надо найти, потому что некоторые материалы в Россию просто не поставляют, потому что у производителя за пару лет продаж не получится отбить даже сертификацию. На российские импланты адекватные люди не соглашаются, а те, которые будут поддерживаться через 20 лет европейские, — у них эта гарантия входит в цену.

В общем, медицина — довольно дорогая штука вообще. Средний гражданин России платит, грубо говоря, 40 тысяч рублей в год только за ОМС (в виде отчислений с зарплаты) — и получает за это предельно дешёвый сервис на базе многих вещей, цены на которые удерживаются низкими с помощью федеральной антимонопольной службой и субсидиями. Но как только речь заходит о чём-то хоть немного немассовом — всё становится интереснее.

Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Давайте разберём подробнее.Читать полностью »

image
Кариес на начальной стадии, зубы, на которых будет сниматься ткань, изолированы коффердамом. Это настолько очевидно, просто и так улучшает результат даже простых вмешательств, что в регионах вас сожгут на костре за одну только мысль делать так постоянно.

Началось с того, что мы привезли операционные микроскопы. Сегодня врачи в моей клинике не работают без них в принципе. И это вызывает довольно сильный холивар даже среди очень опытных стоматологов на рынке. Первый практический результат был в том, что мы очень сильно снизили процент осложнений, и пациенты это быстро (примерно за год) поняли по отзывам. Мы стали сильно больше зарабатывать.

Или вот приборы для флоуметрии и просвечивания тканей ультрафиолетом. Зачем, когда есть рентген или КТ? А затем, что бывают беременные женщины, которым лечат кариес, когда проблема в пульпите. То есть им просто не могут правильно диагностировать проблему без снимка, а мы можем.

У нас стоят 3D-принтеры. Мы печатаем на них навигационные шаблоны с дырками, чтобы вставить вам в рот форму, полученную фотограмметрией (панорамной съёмкой камерой внутри рта). Они встают чуть ли не со щелчком ровно по зубам и дают точность до сотых долей миллиметра по позиционированию имплантов. У нас есть ещё много игрушек, но главное изменение в медицине и в стоматологии не в них.

Главное — то, что примерно с появлением Интернета поменялся научный подход. А мы в России отстали в своём консерватизме лет на 30. Но я пришёл сюда не ныть, поэтому расскажу и покажу на конкретных примерах проблемы карательной стоматологии и возможные решения. Если вы готовы вкладывать в прикладную науку, конечно.
Читать полностью »

image
Этими винтами хочется попадать в нужное место кости очень точно и под очень правильным углом.

Привет! Меня зовут Гусейн, я стоматолог, который специализируется на сложной ортодонтии — перемещении зубов. В общем, я в соавторстве ещё с парой итальянских коллег и одним немецким изобрёл математическую модель расчёта оптимального места под винты, которые мы вкручиваем в нёбо, используя их как опору для аппаратов. И такой метод их вкручивания, что врачу не остаётся почти никакого шанса на ошибку. И техническую реализацию всего этого.

Коротко это выглядит так: делаем оптический слепок рта внутриротовым сканером изнутри, накладываем поверх этого данные КТ, загоняем в аналог Архикада для ортодонтов (Dolphin), совмещаем, рассчитываем оптимальное место для имплантов — мини-винтов, печатаем навигационный шаблон из пластика и выпекаем лазером аппарат, потом вставляем одно в другое, потом вкручиваем это в пациента и радуемся. Получается идеальная точность. А это, знаете ли, важно, когда вы решаете взять и раздвинуть кости черепа ребёнку.

Зачем раздвигать нёбо ребёнку? Потому что так получилось, что детям нужно дышать. И иногда из-за неправильного развития мышц или генетики нёбо получается не той формы, чтобы кислород в достаточном количестве попадал к мозгу. Ребёнок начинает отставать в развитии и приобретает вид юного алкоголика (я имею в виду мешки под глазами).

Раньше винты вкручивали на глаз, и это было более травматично и немного неточно. Чуточку. Раз в пять. Под катом будет несколько фотографий фрагментов головы человека с не совсем привычных ракурсов, поэтому, если вы кушаете, то, возможно, стоит сначала доесть, а потом открывать пост.
Читать полностью »

Хакер впаял жучок в материнскую плату брандмауэра Cisco: он говорит, что это может повторить любой электронщик-любитель - 1
Обратная сторона материнской платы брандмауэра Cisco ASA 5505 с пятимиллиметровой микросхемой Attiny85, которую установил аппаратный хакер Монта Элкинс, источник

tl;dr Исследователь показал, насколько легко и дёшево можно установить шпионскую микросхему в компьютерное оборудование, внедрившись в цепочку поставок. Если вкратце: посылка или контейнер с компьютерным оборудованием перехватывается, аккуратно вскрывается. На материнскую плату сервера (или в мобильный телефон, или в другое железо) впаивается запрограммированный чип — и посылка отправляется дальше адресату, как ни в чём не бывало. Теоретически, жертвой может стать любой покупатель товаров из интернет-магазина, если его посылка передаётся по открытым каналам, и любая компания, которая заказывает оборудование у стороннего поставщика, а не изготавливает его самостоятельно (то есть просто любая компания).

Ещё легче установить жучок на этапе производства.
Читать полностью »

Делаем собственный имплант для электроники - 1

История от Bloomberg о том, что на материнских платах якобы были установлены некие импланты [Китайцы использовали микрочип, чтобы контролировать американские компьютеры], не прошла незамеченной. После неё многие люди делились идеями по поводу возможности создания подобных имплантов (их предполагаемого размера, возможностей или способа их обнаружения).

Через несколько дней журнал Bloomberg выпустил статью с дополнительными доказательствами. Вот что конкретно подогрело наш интерес:

Легальный сервер отправлял сообщения одним способом, имплант – другим, но казалось, что весь трафик происходит от одного доверенного сервера.

Читать полностью »

А поговорим мы с вами сегодня про сложные взаимоотношения американских ИТ-вендоров и спецслужб: о мировой ИТ-закулисе, скандале в Yahoo, тайне бекдора в Juniper, истории Apple vs ФБР. Также обсудим, зачем АНБ заплатило RSA 10 млн. долларов за криптобэкдор. Попробуем нарисовать несколькими штрихами современный ИТ-мир как он есть, и без лишней суеты и параноидальных выводов, и без слепого обожания в «розовых тонах». Что получилось — смотрите под катом.
Читать полностью »

Картинка для привлечения внимания

"Какой изящный ход – называть стандартный буткит имплантом," — подумали мы.

Всё началось около года назад, когда в распоряжение нашего отдела исследований поступили дорогостоящие подставки под кофе, а именно несколько железок от Cisco – коммутаторы Catalyst 3850, Catalyst 6500 (о технике написания шеллкодов под этого "зверя" ранее был доклад на ZeroNights 2015) и межсетевой экран ASA 5525-X.

Найдя несколько баг в межсетевом экране, которые позволяли «провалиться» в систему, получив стандартный шелл (разработчик был своевременно проинформирован), мы задумались над импактом – что можно сделать такого страшного, чтобы нанесло бы максимальный урон. И тут… слитые в 2013-м году Сноуденом секретные документы АНБ пришлись как нельзя кстати. В них рассказывалось про имплант для PIX и ASA под названием JETPLOW, покрывающий Cisco PIX 500-й серии и Cisco ASA серии 5505, 5510, 5520, 5540, 5550. Как вы можете заметить, в каталоге АНБ из представленного большого диапазона поддерживаемых версий не было упоминания об имеющемся в нашем распоряжении ASA 5525-X, что, в свою очередь, породило спортивный интерес в части создания своего импланта под серию 5525-X в качестве PoC.

О своем видении и реализации импланта под ASA 5525-X мы будем рассказывать на конференции ZeroNights 2016 и выложим его исходные коды. Также, в качестве бонуса, мы продемонстрируем реализацию аналогичного импланта для Catalyst 3850.

Важно отметить, что разработанный имплант для целевых 5525-X немного отличается от JETPLOW ввиду того, что 5525-X построена на архитектуре Intel x86_64, и использует UEFI, а Catalyst 3850 базируется на архитектуре MIPS64.

Читать полностью »


https://ajax.googleapis.com/ajax/libs/jquery/3.4.1/jquery.min.js